一氧化氮（NO）、一氧化碳（CO）是人們研究已久的氣體信號分子，近年來硫化氫（H2S）被認為是一種新型氣體信號分子，隨著相關(guān)研究的深入，H2S表現(xiàn)出多種生理功能，并發(fā)現(xiàn)其與麻醉具有一定的相關(guān)性。前期課題組在氯胺酮麻醉前20 min對大鼠腹腔注射不同劑量的NaHS，在麻醉時期、鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜、肌松效果及主要生理機能等方面觀察了外源性H2S對全麻過程的影響作用，取得了初步的研究成果。本研究主要觀察不同劑量的外源性H2S對大鼠心電的主要影響。

1材料與方法

1.1實驗動物健康成年雄性SD大鼠48只，體重為（272±23）g，購自長春市億斯實驗動物技術(shù)有限公司。大鼠在試驗室環(huán)境適應(yīng)性飼養(yǎng)1周，在試驗期間大鼠正常采食及自由飲水。

1.2試驗儀器和器材多道生理記錄儀，購自ADinstrvments公司；YP20002電子天平，購自常州宏衡電子儀器廠；k03075-8微量移液器，購自法國Gilson公司；眼科手術(shù)器械等。

1.3試驗試劑及其配制NaHS，購自Sigma公司；鹽酸氯胺酮注射液，購自福建古田藥業(yè)有限公司，批號20140207；氯化鈉注射液，購自黑龍江省科倫制藥有限公司，批號140213；滅菌注射用水，購自天津市藥業(yè)焦作有限公司，批號13010903。

1.4NaHS干預(yù)氯胺酮麻醉時間點的選擇據(jù)預(yù)試驗將干預(yù)氯胺酮麻醉時間定為給藥前20 min。

1.5動物分組將48只SD大鼠隨機均分為4組，分別為對照組（CP組）、低劑量組（LP組，7μmol/kg NaHS）、中劑量組（MP組，14μmol/kg NaHS）、高劑量組（GP組，28μmol/kg NaHS）。干預(yù)組在氯胺酮麻醉前20 min分別按照7、14、28μmol/kg NaHS溶液先進行腹腔注射，CP組注射等容量生理鹽水。

1.6心電的測定麻醉后對大鼠仰臥固定，打開電腦LabChart軟件和多道生理記錄儀，并將多道生理記錄儀3個針狀電極分別刺入右前肢、左右后肢近腹部皮下，觀察LabChart軟件所顯示心電相關(guān)指標。

1.7數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析數(shù)據(jù)采用SPSS 18.0軟件包進行統(tǒng)計分析，結(jié)果以平均值±標準差的形式表示。其中，P<0.05為差異顯著，P<0.05無顯著性差異。

2結(jié)果與分析

外源性硫化氫對氯胺酮麻醉大鼠心電的影響結(jié)果見表1、2、3、4、5，由表可知，與CP組相比較，不同劑量組P波Q波波幅在所有時間段內(nèi)差異性不顯著（P>0.05），劑量組間比較，差異性不顯著（P>0.05）；R波波幅在10、20、30、40、50 min時間上差異性極顯著（P<0.01），但不同劑量組之間比較差異性不顯著（P>0.05）；S-T波值在MP組差異性顯著（P<0.05），而且在GP組差異性極顯著（P< 0.01），LP組差異性不顯著（P>0.05）；與CP組比較，LP組、MP組T波值有顯著性差異（P<0.05），GP組有極顯著差異（P<0.01），各濃度組間比較差異性不顯著（P>0.05）。

表1外源性硫化氫對氯胺酮麻醉大鼠心電圖值P波的影響結(jié)果（μV）

不同劑量組之間比較肩標字母相同，差異性不顯著（P>0.05）；肩標字母不同，差異顯著（P<0.05）。 外源性硫化氫對氯胺酮麻醉大鼠各導(dǎo)聯(lián)波幅的影響結(jié)果見表6、7、8、9，由表可知，與CP組相比較，P-R間期各劑量組在不同時間點差異性不顯著（P>0.05），劑量組間比較差異性不顯著（P> 0.05）；P-Q間期各劑量組與CP組相比較，GP組差異性顯著（P<0.05），不同劑量組之間比較差異性不顯著（P>0.05）；不同劑量組在QRS時限上與CP組相比較明顯延長，其中，LP組持續(xù)時間明顯延長（P<0.05），MP組、GP組時間延長極顯著（P< 0.01），其中MP組、GP組與LP組相比較有顯著性差異（P<0.05）。在Q-T間期不同劑量組與CP組比較，持續(xù)時間上，LP組差異性不顯著（P>0.05）；MP組差異性顯著（P<0.05）；GP組差異性極顯著（P<0.01），不同劑量組間比較差異性不顯著（P> 0.05）。

表3外源性硫化氫對氯胺酮麻醉大鼠心電圖值R波的影響結(jié)果（μV）

表5外源性硫化氫對氯胺酮麻醉大鼠心電圖值T波抬高值的影響結(jié)果（μV）

表7外源性硫化氫對氯胺酮麻醉大鼠心電圖P-Q間期的影響結(jié)果（ms）

表9外源性硫化氫對氯胺酮麻醉大鼠心電圖Q-T間期的影響結(jié)果（ms）

3討論

心電是心臟興奮的產(chǎn)生、傳導(dǎo)、恢復(fù)過程中生物電的變化記錄。由于心臟功能變化常與生物電變化相聯(lián)系，所以心電的監(jiān)測常常作為臨床觀察心血管系統(tǒng)重要的指標之一。本次試驗中SD大鼠的心電圖在實際實驗操作過程中受到諸多因素的影響，比如針狀電極刺入皮下的位置和深度、動物體位的變化、個體對麻醉藥耐受程度等在實驗過程中由于50 min后SD有的大鼠接近于清醒狀態(tài)，有肢體擺動的現(xiàn)象，對心電的監(jiān)測帶來一定的困難，所以在時間的選擇10、20、30、40、50 min等時間點。

相關(guān)研究表明，對于心臟組織，H2S具有明顯的負性肌力作用。NaHS灌注分離的大鼠心臟，濃度依賴性地抑制左心室內(nèi)壓最大變化速率。左心室內(nèi)壓收縮和舒張最大變化速率分別下降13.59%～37.97%和13.17%～32.20%。在10-6～10-4mol/L濃度范圍內(nèi)，NaHS僅抑制左心室內(nèi)壓變化率，并不影響心率和冠狀動脈血流灌注。在本次研究中發(fā)現(xiàn)QRS波時間延長，QRS波代表心室肌去極過程的電位變化，提示心室肌除極化減弱，有可能是因為內(nèi)向電流減弱導(dǎo)致除極化能力減弱或者縫隙連接的傳導(dǎo)速度減弱等因素有關(guān)。Q-T時限主要是反應(yīng)心室肌復(fù)極的非同性和心電學(xué)的不穩(wěn)定程度，用高濃度NaHS作用時，除了負性肌力作用外，心率及冠狀動脈血流均受抑制。

4結(jié)論

試驗結(jié)果表明，外源性硫化氫可以顯著的降低Q-T間期時限，從而起到減緩心動過速或心律失常等異?，F(xiàn)象，進而起到保護心臟的作用；S-T段、T段抬高值均顯著減少，可能與心率減慢有關(guān)。